誤嚥性（ごえんせい）肺炎の原因，征状，検査，治療｜误咽性肺炎的原因 征状 检查 治疗

誤嚥性肺炎とは，日本において吸入性（きゅうにゅうせい）肺炎や誤飲（ごいん）性肺炎、吸引（きゅういん）性肺炎と呼ばれているものです。飲食物や胃の内容物が食道を逆流したものなどが誤って気管や気管支に入り込んでしまい，肺のなかで細菌が繁殖することにより炎症が生じ，発症してしまう肺炎のことをいいます。

误咽性肺炎，在日本也称为吸入性肺炎，误饮性肺炎，吸引性肺炎。由于饮食物或者胃内容物等在食道中逆流误入气管或支气管内，并在肺部细菌繁殖而发生炎症，进而引起发病症状称为肺炎。

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数ある肺炎のなかでも，吸入性肺炎は高齢者がかかりやすいのが特徴で、高齢者に引き起こされる7割以上の肺炎は，誤嚥との関わりがあると指摘されているほどです。また，吸入性肺炎はいったんよくなったとしても，再び引き起こされてしまうことが珍しくありません。

誤嚥性肺炎を繰り返すことにより薬の耐性を備えた菌が繁殖し，治療効果を得ることができなくなった結果，命を落としてしまう高齢者もいます。

多数肺炎之中，吸入性肺炎在老年人中比较容易患病是其显著特征，（研究指出）7成以上引起老年人的肺炎中，是与误咽有关。患上吸入性肺炎后，即使一时好转，再发病的情况也很常见。

由于误咽性肺炎的反复，细菌产生抗药性，使治疗没有效果进而失去生命的高龄者也存在。

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·       誤嚥性肺炎の原因

誤嚥性肺炎は，飲食物が誤って気管や気管支へと入ってしまい，さらには肺のなかに達し細菌が繁殖，炎症が起こることで発症します。

この場合，口腔内の粘膜に細菌の巣が存在し，細菌がいる唾液などの分泌物と一緒に飲食物が気管や気管支に入り込んでしまうのが特徴です。また，胃の中にある飲食物と一緒に胃液が食道を逆流したことが原因となって，誤嚥性肺炎が引き起こされるケースも少なくありません。なお，このケースでは夜の眠っているあいだに胃食道逆流が起こることが多いのですが，胃の内容物に含まれている酸や消化液により気道の粘膜が損傷を受け，発症するのが特徴です。

それから，吸入性肺炎になると損傷した気道粘膜の完治が難しくなり，感覚も鈍くなります。

そうなると誤って気管や気管支に内容物が入り込んでも咳が出ず，内容物を上手く排出できなくなるため，さらに発症リストが大きくなってしまいます。

·       误咽性肺炎的原因

误咽性肺炎，由于饮食物误入气管或支气管，使细菌在肺内繁殖，进而引起炎症发生病状。这种情况，口腔内粘膜中有细菌巢的存在，含有细菌的唾液等分泌物与饮食物同时进入气管或支气管是其特征。由于存在胃中的饮食物与胃液在食道内逆流，而引起误咽性肺炎的事例也很普遍。这种状况，夜晚睡眠期间容易引起胃食道逆流，胃内容物含有的酸和消化液会使呼吸道粘膜受损伤，进而引起病状。

变成吸入性肺炎会使损伤的呼吸道内膜难以痊愈，感觉也会变迟钝。如果这样，即使内容物等误入气管或支气管也会由于不能咳嗽，内容物无法顺利排出，进而增加发病症状的风险性。

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·       誤嚥性肺炎の症状

発熱，咳，痰，苦しくといった症状が吸入性肺炎では起こりますが，高齢者の場合は症状を訴えないケースが少なくありません。

そのため，吸入性肺炎の兆候を見逃さないことが，早く適切な治療を受けるためには大切です。

たとえば元気がない，だるい，食事の時間が長い，食事の最中にむせこむ，咳が濃い，唾を飲み込めないといった場合には吸入性肺炎を疑いましょう。また，症状が強い場合は激しい咳，高熱，濃い咳の増加，呼吸が苦しくなるといったもののほか，酸素低下による重度の呼吸不全に陥るケースもあります。

·       误咽性肺炎的症状

吸入性肺炎引起发热，咳痰，呼吸困难症状，高龄者无法诉说病状的例子很多。因此，不要错过吸入性肺炎的迹象，早期治疗很重要。比如，没有精神，发倦，进餐时间过长，进餐中噎咽，稠痰，唾液无法吞咽的情况下，被考虑为吸入性肺炎。症状明显的情况下咳嗽加剧，发烧高热，稠痰增加，呼吸痛苦，氧气低下进而陷入重度呼吸不全的状况也有发生。

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·       吸入性肺炎の検査診断

誤嚥性肺炎がかどうか調べるためには，胸部X線検査，胸部レントゲン検査のほか喀痰培養検査がおこなわれます。

これらの検査により動脈血酸素飽和度をチェックしたり，病気の原因となっている菌を探ります。

また，診断の精度は気管支鏡による気管内採痰を選択することが可能な場合は高まりますが，患者の病状がおもわしくないケースが珍しくないことから，誤嚥性肺炎の原因菌の同定が困難なケースも珍しくありません。

·       吸入性肺炎的检查诊断 

检查是否是误咽性肺炎，通常有胸部X光线检查，除胸部X光线检查外，还有喀痰培养检查。这种检查可以检验动脉血酸素的饱和度，探索引起病因的真菌。精密检查选择用气管支镜在气管内採痰的情况虽有可能，但由于患者的状况并不能满意，所以误咽性肺炎的真菌源的属性难以判定的例子也非常常见。

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·       誤嚥性肺炎の治療方法

誤嚥性肺炎のおもな治療方法としては，薬物療法が挙げられます。

病気の原因となっている菌に対して抗菌薬を使用し，殺すことによって回復を目指すのです。

なお，誤って気管内に飲食物が入り込んでしまわないように対策を徹底しないと，発熱の症状が治まらず，抗菌薬による治療が長引いてしまうことになります。

·       誤咽性肺炎的治疗方法   

誤咽性肺炎的主要治疗方法，为药物疗法。通过使用抗菌药对引起病症原因的细菌进行杀菌而趋向恢复。如对于误入气管内的饮食物不彻底进行对策，发热的症状无法平息，抗菌药的治疗将会拖延。

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·       誤嚥性肺炎の予防方法

口腔内の雑菌を除去するため正しい歯磨きを毎日おこなったり，高齢者の場合は嚥下反射をよくするため，歯茎のマッサージをほどこすと予防に効果的です。

また，食後すぐに横になるのではなく，2時間座った姿勢でいることも，胃内容物逆流の防止になり，吸入性肺炎予防につながるでしょう。

そのほか，薬による予防方法が選択されることもめずらしくなく，使用される薬としては嚥下反射や咳反射をよくする脳梗塞予防薬，アマンタジンや，咳反射亢進の効果が見込める降圧剤のACE阻害薬を挙げる事ができます。

·       误咽性肺炎的预防方法

为除去口腔内的杂菌，每日需正确刷牙，为了使高龄者很好的咽下反射，给牙龈按摩可以起到预防效果。此外，饭后不能马上横躺，2小时坐的姿势，也会成为胃内容物逆流的防止，与吸入性肺炎预防相关联。

除此以外，根据药物预防方法可以被选择也不稀奇，如被使用的药物中能够使吞咽反射和咳嗽反射很好进行的脑梗塞预防药，Amantadine(金刚烷胺，三环癸胺)，能够使咳嗽反射亢进效果预料的降压ACE抑制剂。